青蒿素復(fù)方為全球消除瘧疾帶來(lái)機(jī)遇發(fā)表時(shí)間：2022-06-07 17:31 4月25日是“世界防治瘧疾日”，當(dāng)日，青蒿素問世50周年暨助力共建人類衛(wèi)生健康共同體國(guó)際論壇在北京召開。 青蒿素是中醫(yī)藥獻(xiàn)給全世界人民的禮物，廣東是青蒿抗瘧的發(fā)源地，更是當(dāng)今青蒿產(chǎn)業(yè)化國(guó)際化的先行地。4月29日，廣東省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在廣東青蒿抗瘧情況媒體通報(bào)會(huì)上指出，廣東中醫(yī)藥人為人類控制瘧疾流行貢獻(xiàn)了中醫(yī)智慧，創(chuàng)立了全球抗瘧中國(guó)方案，我國(guó)青蒿素復(fù)方也為全球消除瘧疾帶來(lái)了機(jī)遇。 青蒿源于中醫(yī)、源于嶺南 對(duì)瘧原蟲具有強(qiáng)大的殺滅力
廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心主任宋健平（右二） 在科摩羅抗瘧 瘧疾是全球最具災(zāi)難性的三大傳染病之一。廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿抗瘧團(tuán)隊(duì)的主要成員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心主任宋健平教授向記者介紹，目前瘧疾在91個(gè)國(guó)家流行，每2分鐘有1名兒童死于瘧疾。2020年受全球新冠肺炎疫情影響，其中2/3（約4.7萬(wàn)人）死于疫情期間瘧疾相關(guān)服務(wù)的中斷，瘧疾致死人數(shù)較2019年增加6.9萬(wàn)，達(dá)到了62.7萬(wàn)。 在2020年，我國(guó)實(shí)現(xiàn)了消除瘧疾，其中青蒿素功不可沒。“青蒿源于中醫(yī)、源于嶺南。”徐慶鋒介紹，“在公元327年，葛洪在廣東羅浮山總結(jié)和記載了嶺南人民用青蒿治瘧的經(jīng)驗(yàn)。2015年屠呦呦發(fā)明青蒿素用于治療瘧疾獲得諾貝爾獎(jiǎng)。她在諾貝爾頒獎(jiǎng)儀式上發(fā)表的演講中提到，葛洪的《肘后備急方》啟發(fā)了其成功提取青蒿素。” 廣東青蒿抗瘧團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期從事青蒿素及衍生物的臨床研究，宋健平認(rèn)為，青蒿素抗瘧具有速效、高效、低毒優(yōu)點(diǎn)，對(duì)瘧原蟲具有強(qiáng)大的殺滅力。1974年，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授李國(guó)橋證明了青蒿素治療惡性瘧和腦型瘧的速效、低毒作用。后來(lái)廣州中醫(yī)藥大學(xué)也在臨床上首次證實(shí)青蒿素治療惡性瘧的療效優(yōu)于曾經(jīng)最常用的抗瘧藥物——氯喹，使國(guó)家抗瘧研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)移至青蒿素抗瘧研究上來(lái)。1996年，青蒿素類藥7天療程方案被WHO（世界衛(wèi)生組織）定為瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)療程推廣。 經(jīng)過十余年的努力，新南方集團(tuán)在選育優(yōu)質(zhì)青蒿品種上取得了顯著成果。廣東新南方集團(tuán)董事長(zhǎng)朱拉伊向記者介紹，“目前優(yōu)良單株的青蒿素含量從原來(lái)單株0.5%提高到2.97%，產(chǎn)量翻番。在其他地區(qū)種植的青蒿每噸可提取青蒿素5公斤左右，在梅州豐順則可達(dá)12公斤，含量達(dá)29‰，遠(yuǎn)超全球平均水平。” 全球瘧疾清除進(jìn)程緩慢 中國(guó)提供了“群防群治清除傳染源策略” 2020年我國(guó)依靠“因地制宜、分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn)、全民服藥、群防群治”的策略消除了瘧疾。但是全球瘧疾清除進(jìn)程緩慢，世界衛(wèi)生組織《2021年世界瘧疾報(bào)告》顯示，2020年全球有瘧疾病例1.4億，47萬(wàn)人死于瘧疾，成為阻礙全球特別是非洲社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素。宋健平說(shuō)：“早在2001年青蒿素復(fù)方就成為抗瘧的首選藥物，廣東青蒿抗瘧團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持青蒿素復(fù)方的開發(fā)及國(guó)際推廣，把中國(guó)的青蒿素帶給亞非瘧疾流行國(guó)家。” 為了在全球推廣和應(yīng)用中國(guó)的防瘧策略，宋健平說(shuō)，我們制定了青蒿素復(fù)方“全民服藥、群防群治、滅瘧求本”的具有中國(guó)特色的防瘧方案。實(shí)踐證明，該方案能夠快速遏制瘧疾流行，大幅減少瘧疾發(fā)病和死亡。2003年以來(lái)，廣東青蒿抗瘧團(tuán)隊(duì)分別在東南亞(柬埔寨)、非洲(科摩羅、圣多美和普林西比)、南太地區(qū)(巴布亞新幾內(nèi)亞）的多個(gè)國(guó)家實(shí)施復(fù)方青蒿素消除瘧疾項(xiàng)目取得了顯著成效。目前，柬埔寨已進(jìn)入了世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的預(yù)消除瘧疾國(guó)家行列。科摩羅全國(guó)瘧疾發(fā)病率下降超98%，已實(shí)現(xiàn)瘧疾零死亡。圣多美和普林西首個(gè)試點(diǎn)區(qū)域首次實(shí)現(xiàn)了連續(xù)8個(gè)月零瘧疾報(bào)告。巴新試點(diǎn)地區(qū)基里維納島4.5萬(wàn)人口瘧疾感染率下降幅度超95%，實(shí)現(xiàn)了瘧疾零死亡。 4月29日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)駐圣多美和普林西比項(xiàng)目組組長(zhǎng)郭文峰向記者介紹，“2017年1月至今，我們?cè)谑テ臻_展了3期抗瘧技術(shù)援助。村民們都說(shuō)，‘過去因?yàn)榀懠玻麄內(nèi)靸深^去醫(yī)院，自從中國(guó)抗瘧團(tuán)隊(duì)來(lái)村里開展工作以來(lái)，已經(jīng)完全沒有了瘧疾的困擾’。”對(duì)此，世界衛(wèi)生組織代表也肯定了中方在抗擊瘧疾中作出的貢獻(xiàn)，為圣多美和普林西比消除瘧疾開辟了一條新的路徑。中國(guó)在亞非的抗瘧研究在《自然·遺傳》《柳葉刀·傳染病》等雜志發(fā)表，并納入世界衛(wèi)生組織于2016年發(fā)布的《全民服藥指導(dǎo)手冊(cè)》中。 4月25日，科摩羅聯(lián)盟總統(tǒng)阿扎利·阿蘇瑪尼在青蒿素問世50周年暨助力共建人類衛(wèi)生健康共同體國(guó)際論壇上對(duì)中國(guó)支援抗瘧表達(dá)了感激之情，他說(shuō)：“廣州中醫(yī)藥大學(xué)的研究人員一直在實(shí)地監(jiān)測(cè)這項(xiàng)策略的實(shí)施情況，我借此機(jī)會(huì)再次向他們表達(dá)感謝。今天，科摩羅聯(lián)盟是東非地區(qū)瘧疾發(fā)病率最低的國(guó)家之一，在2012年至2020年期間，發(fā)病率從千分之九降至千分之五以下。科摩羅同時(shí)也是成功阻斷瘧疾本地傳播鏈的國(guó)家之一。” 守正創(chuàng)新，青蒿素藥物研發(fā)不斷升級(jí) 新南方集團(tuán)現(xiàn)與海外科研機(jī)構(gòu)開展合作
廣東新南方集團(tuán)董事長(zhǎng)朱拉伊與青蒿素有不解之緣 青蒿素是中醫(yī)藥獻(xiàn)給全世界人民的禮物，廣東是青蒿抗瘧的發(fā)源地，更是當(dāng)今青蒿產(chǎn)業(yè)化國(guó)際化的先行地。2004年至今，廣州中醫(yī)藥大學(xué)與新南方集團(tuán)共同組建廣東青蒿抗瘧團(tuán)隊(duì)，成功研制出第四代青蒿素復(fù)方-青蒿素哌喹片。 朱拉伊介紹，青蒿素哌喹片于2006年獲得國(guó)家藥監(jiān)局I類新藥證書，目前已在40個(gè)國(guó)家取得國(guó)際專利保護(hù)，在36個(gè)國(guó)家完成商標(biāo)注冊(cè)，被遴選為國(guó)家防治惡性瘧疾首選藥物和我國(guó)援外抗瘧藥物。 目前，除了著眼擴(kuò)大青蒿素治療瘧疾的研究投入，廣東新南方集團(tuán)正積極開展青蒿素哌喹片治療其他疾病的臨床研究。朱拉伊說(shuō)：“廣東新南方集團(tuán)與廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心、廣州呼吸健康研究院科研團(tuán)隊(duì)合作，進(jìn)一步拓展青蒿素哌喹片的臨床研究。先后在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八人民醫(yī)院和黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院合作開展了青蒿素哌喹片治療新冠肺炎臨床研究。部分研究成果已在國(guó)際專業(yè)學(xué)術(shù)期刊International Journalof Antimicrobial Agents（國(guó)際抗菌藥物雜志）上發(fā)表。” 朱拉伊還向記者透露：“我們還積極與海外科研機(jī)構(gòu)合作，分別在柬埔寨和巴新建立了青蒿研究中心，開展治療紅斑狼瘡、腫瘤等適應(yīng)證的研究。” 青蒿的傳奇無(wú)疑是一個(gè)接力棒式的歷程。屠呦呦教授從葛洪留下的藥方著作獲得了發(fā)現(xiàn)青蒿素的靈感；李國(guó)橋教授用自己的生命臨床驗(yàn)證了青蒿素治瘧的神奇功效；廣東中醫(yī)藥人實(shí)施“復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾項(xiàng)目”對(duì)我國(guó)原創(chuàng)青蒿素藥物進(jìn)行推廣、援助海外瘧區(qū)人民滅瘧，繼續(xù)為世界重大健康問題提供中國(guó)方案、為健康中國(guó)貢獻(xiàn)中醫(yī)智慧，用中醫(yī)溫暖世界。 文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 粵杏林 |
