青蒿素復方為全球消除瘧疾帶來機遇發表時間：2022-06-07 17:31 4月25日是“世界防治瘧疾日”，當日，青蒿素問世50周年暨助力共建人類衛生健康共同體國際論壇在北京召開。 青蒿素是中醫藥獻給全世界人民的禮物，廣東是青蒿抗瘧的發源地，更是當今青蒿產業化國際化的先行地。4月29日，廣東省衛生健康委、省中醫藥局相關領導在廣東青蒿抗瘧情況媒體通報會上指出，廣東中醫藥人為人類控制瘧疾流行貢獻了中醫智慧，創立了全球抗瘧中國方案，我國青蒿素復方也為全球消除瘧疾帶來了機遇。 青蒿源于中醫、源于嶺南 對瘧原蟲具有強大的殺滅力
廣州中醫藥大學青蒿研究中心主任宋健平（右二） 在科摩羅抗瘧 瘧疾是全球最具災難性的三大傳染病之一。廣州中醫藥大學青蒿抗瘧團隊的主要成員、廣州中醫藥大學青蒿研究中心主任宋健平教授向記者介紹，目前瘧疾在91個國家流行，每2分鐘有1名兒童死于瘧疾。2020年受全球新冠肺炎疫情影響，其中2/3（約4.7萬人）死于疫情期間瘧疾相關服務的中斷，瘧疾致死人數較2019年增加6.9萬，達到了62.7萬。 在2020年，我國實現了消除瘧疾，其中青蒿素功不可沒。“青蒿源于中醫、源于嶺南。”徐慶鋒介紹，“在公元327年，葛洪在廣東羅浮山總結和記載了嶺南人民用青蒿治瘧的經驗。2015年屠呦呦發明青蒿素用于治療瘧疾獲得諾貝爾獎。她在諾貝爾頒獎儀式上發表的演講中提到，葛洪的《肘后備急方》啟發了其成功提取青蒿素。” 廣東青蒿抗瘧團隊長期從事青蒿素及衍生物的臨床研究，宋健平認為，青蒿素抗瘧具有速效、高效、低毒優點，對瘧原蟲具有強大的殺滅力。1974年，廣州中醫藥大學教授李國橋證明了青蒿素治療惡性瘧和腦型瘧的速效、低毒作用。后來廣州中醫藥大學也在臨床上首次證實青蒿素治療惡性瘧的療效優于曾經最常用的抗瘧藥物——氯喹，使國家抗瘧研究重點轉移至青蒿素抗瘧研究上來。1996年，青蒿素類藥7天療程方案被WHO（世界衛生組織）定為瘧疾的標準療程推廣。 經過十余年的努力，新南方集團在選育優質青蒿品種上取得了顯著成果。廣東新南方集團董事長朱拉伊向記者介紹，“目前優良單株的青蒿素含量從原來單株0.5%提高到2.97%，產量翻番。在其他地區種植的青蒿每噸可提取青蒿素5公斤左右，在梅州豐順則可達12公斤，含量達29‰，遠超全球平均水平。” 全球瘧疾清除進程緩慢 中國提供了“群防群治清除傳染源策略” 2020年我國依靠“因地制宜、分類指導、突出重點、全民服藥、群防群治”的策略消除了瘧疾。但是全球瘧疾清除進程緩慢，世界衛生組織《2021年世界瘧疾報告》顯示，2020年全球有瘧疾病例1.4億，47萬人死于瘧疾，成為阻礙全球特別是非洲社會經濟發展的重要因素。宋健平說：“早在2001年青蒿素復方就成為抗瘧的首選藥物，廣東青蒿抗瘧團隊堅持青蒿素復方的開發及國際推廣，把中國的青蒿素帶給亞非瘧疾流行國家。” 為了在全球推廣和應用中國的防瘧策略，宋健平說，我們制定了青蒿素復方“全民服藥、群防群治、滅瘧求本”的具有中國特色的防瘧方案。實踐證明，該方案能夠快速遏制瘧疾流行，大幅減少瘧疾發病和死亡。2003年以來，廣東青蒿抗瘧團隊分別在東南亞(柬埔寨)、非洲(科摩羅、圣多美和普林西比)、南太地區(巴布亞新幾內亞）的多個國家實施復方青蒿素消除瘧疾項目取得了顯著成效。目前，柬埔寨已進入了世界衛生組織認定的預消除瘧疾國家行列。科摩羅全國瘧疾發病率下降超98%，已實現瘧疾零死亡。圣多美和普林西首個試點區域首次實現了連續8個月零瘧疾報告。巴新試點地區基里維納島4.5萬人口瘧疾感染率下降幅度超95%，實現了瘧疾零死亡。 4月29日，廣州中醫藥大學駐圣多美和普林西比項目組組長郭文峰向記者介紹，“2017年1月至今，我們在圣普開展了3期抗瘧技術援助。村民們都說，‘過去因為瘧疾，他們三天兩頭去醫院，自從中國抗瘧團隊來村里開展工作以來，已經完全沒有了瘧疾的困擾’。”對此，世界衛生組織代表也肯定了中方在抗擊瘧疾中作出的貢獻，為圣多美和普林西比消除瘧疾開辟了一條新的路徑。中國在亞非的抗瘧研究在《自然·遺傳》《柳葉刀·傳染病》等雜志發表，并納入世界衛生組織于2016年發布的《全民服藥指導手冊》中。 4月25日，科摩羅聯盟總統阿扎利·阿蘇瑪尼在青蒿素問世50周年暨助力共建人類衛生健康共同體國際論壇上對中國支援抗瘧表達了感激之情，他說：“廣州中醫藥大學的研究人員一直在實地監測這項策略的實施情況，我借此機會再次向他們表達感謝。今天，科摩羅聯盟是東非地區瘧疾發病率最低的國家之一，在2012年至2020年期間，發病率從千分之九降至千分之五以下。科摩羅同時也是成功阻斷瘧疾本地傳播鏈的國家之一。” 守正創新，青蒿素藥物研發不斷升級 新南方集團現與海外科研機構開展合作
廣東新南方集團董事長朱拉伊與青蒿素有不解之緣 青蒿素是中醫藥獻給全世界人民的禮物，廣東是青蒿抗瘧的發源地，更是當今青蒿產業化國際化的先行地。2004年至今，廣州中醫藥大學與新南方集團共同組建廣東青蒿抗瘧團隊，成功研制出第四代青蒿素復方-青蒿素哌喹片。 朱拉伊介紹，青蒿素哌喹片于2006年獲得國家藥監局I類新藥證書，目前已在40個國家取得國際專利保護，在36個國家完成商標注冊，被遴選為國家防治惡性瘧疾首選藥物和我國援外抗瘧藥物。 目前，除了著眼擴大青蒿素治療瘧疾的研究投入，廣東新南方集團正積極開展青蒿素哌喹片治療其他疾病的臨床研究。朱拉伊說：“廣東新南方集團與廣州中醫藥大學青蒿研究中心、廣州呼吸健康研究院科研團隊合作，進一步拓展青蒿素哌喹片的臨床研究。先后在廣州醫科大學附屬市八人民醫院和黑龍江省牡丹江醫學院附屬紅旗醫院合作開展了青蒿素哌喹片治療新冠肺炎臨床研究。部分研究成果已在國際專業學術期刊International Journalof Antimicrobial Agents（國際抗菌藥物雜志）上發表。” 朱拉伊還向記者透露：“我們還積極與海外科研機構合作，分別在柬埔寨和巴新建立了青蒿研究中心，開展治療紅斑狼瘡、腫瘤等適應證的研究。” 青蒿的傳奇無疑是一個接力棒式的歷程。屠呦呦教授從葛洪留下的藥方著作獲得了發現青蒿素的靈感；李國橋教授用自己的生命臨床驗證了青蒿素治瘧的神奇功效；廣東中醫藥人實施“復方青蒿素快速清除瘧疾項目”對我國原創青蒿素藥物進行推廣、援助海外瘧區人民滅瘧，繼續為世界重大健康問題提供中國方案、為健康中國貢獻中醫智慧，用中醫溫暖世界。 文/羊城晚報記者 張華 通訊員 粵杏林 |
