不懈努力！為青蒿抗瘧提供廣東經(jīng)驗

2022年4月25日是第15個“世界防治瘧疾日”，瘧疾作為一種古老的傳染病，被列為全球三大公共衛(wèi)生問題之一。在中國民間，瘧疾俗稱“打擺子”，是通過由瘧原蟲引發(fā)的急性傳染病，多經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。瘧疾感染者會間歇性發(fā)冷發(fā)熱，如不及時接受治療，可能會出現(xiàn)重要器官損害而死亡。

為了抗瘧，廣東一直在不懈努力。4月29日，廣東省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局召開廣東青蒿抗瘧情況媒體通報會，介紹青蒿抗瘧的歷史積淀、奮斗歷程和顯著成效。

自1967年至今的50多年間，廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿抗瘧團隊不間斷地奮戰(zhàn)在全球抗瘧一線。廣東中醫(yī)藥人為人類控制瘧疾流行貢獻(xiàn)了中醫(yī)智慧，創(chuàng)立了全球抗瘧中國方案。20年來，分別在東南亞、非洲、南太地區(qū)等6個國家開展了復(fù)方青蒿素消除瘧疾項目，直接受益民眾超過2000萬人次，累計派出抗瘧專家260余人次，在外累計工作超24590天，培訓(xùn)當(dāng)?shù)鼗鶎涌汞憜T超過10000人，專業(yè)技術(shù)抗瘧員超600人。

與瘧疾斗爭的過程中，藥物的研發(fā)從來不是一勞永逸的。從上個世紀(jì)90年代開始，針對已有藥物存在的藥效時間短、服藥時間長、患者依從性差等問題，廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿抗瘧團隊開展復(fù)方青蒿素藥物的研發(fā)并不斷升級，目前已研發(fā)出第四代產(chǎn)品。2004年至今，廣州中醫(yī)藥大學(xué)與新南方集團共同組建廣東青蒿抗瘧團隊，成功研制出第四代青蒿素復(fù)方-青蒿素哌喹片，是具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥，國際多中心臨床研究結(jié)果表明其具有高效、速效、低副作用與服藥簡便等諸多優(yōu)點。青蒿素哌喹片目前已在40個國家取得國際專利保護，在36個國家完成商標(biāo)注冊，已在全球26個瘧疾流行國家上市銷售，多年來已成為尼日利亞、坦桑尼亞和肯尼亞等瘧疾高度流行國家自由市場的主要抗瘧藥品。

同時，廣東省推進(jìn)優(yōu)質(zhì)青蒿品種培育選育取得了顯著成果。單株的青蒿素含量從0.5%提高到2.97%。全球平均每噸青蒿大約可提取青蒿素5公斤左右，在梅州豐順種植的優(yōu)質(zhì)品質(zhì)則可達(dá)12公斤，遠(yuǎn)超全球平均水平。

1967年至今的50多年間，以李國橋教授、宋健平教授為代表的廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿抗瘧團隊，不間斷地奮戰(zhàn)在全球抗瘧一線。特別是2003年以來，在國家和省的支持下，該團隊分別在東南亞(柬埔寨)、非洲(科摩羅、圣多美和普林西比)、南太地區(qū)(巴布亞新幾內(nèi)亞）的多個國家實施復(fù)方青蒿素消除瘧疾項目取得了顯著成效。

目前，柬埔寨已進(jìn)了世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的預(yù)消除瘧疾國家行列。科摩羅全國瘧疾發(fā)病率下降超98%，已實現(xiàn)瘧疾零死亡。圣普首個試點區(qū)域首次實現(xiàn)了連續(xù)8個月零瘧疾報告。巴新試點地區(qū)基里維納島4.5萬人口瘧疾感染率下降幅度超95%，實現(xiàn)了瘧疾零死亡。據(jù)統(tǒng)計，復(fù)方青蒿素消除瘧疾項目實施以來，瘧區(qū)直接受益民眾超過2000萬人次，累計派出抗瘧技術(shù)專家260余人次，培訓(xùn)當(dāng)?shù)鼗鶎涌汞憜T超過10,000人、專業(yè)技術(shù)抗瘧員超600人，累計支持瘧區(qū)國家使用廣東原創(chuàng)的青蒿素復(fù)方制劑2000萬人份。成功建設(shè)6個海外抗瘧中心。

宋教授團隊調(diào)研瘧疾情況

2021年，世界衛(wèi)生組織宣布中國獲得“無瘧疾認(rèn)證”，中國也是30多年來世衛(wèi)組織西太平洋地區(qū)第一個獲得無瘧疾認(rèn)證的國家。中國在成功消除瘧疾的同時，為全球抗瘧實踐積累了大量經(jīng)驗。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿研究中心主任宋健平介紹，這些經(jīng)驗歸納起來其實是12個字——“因地制宜，突出重點，分類指導(dǎo)”。采用青蒿素復(fù)方全民服藥、群防群治，將中醫(yī)整體辯證觀運用到疾病防控領(lǐng)域，采取群體辨證施治方法，滅瘧求本，通過創(chuàng)新瘧疾防治新策略，從個體治療擴展到群體藥物干預(yù)，從殺滅原蟲無性體到清除配子體，得以逐步形成具有中國特色的瘧疾防治方案。同時，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，廣東這幾十年在亞非國家控制和消除瘧疾的實踐過程中亦形成了獨特的“廣東經(jīng)驗”。

據(jù)介紹，“廣東經(jīng)驗”是一種在中醫(yī)理論指導(dǎo)下適合于經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)國家在公共衛(wèi)生體系健全和能力不足的情況下，采用的最經(jīng)濟可行的快速消除瘧疾方案。

廣東省衛(wèi)生健康委副主任、省中醫(yī)藥局局長徐慶鋒表示，青蒿素是中醫(yī)藥給全世界人民的禮物，廣東是青蒿抗瘧的發(fā)源地，更是當(dāng)今青蒿產(chǎn)業(yè)化國際化的先行地。廣東中醫(yī)藥人進(jìn)一步加快推進(jìn)中醫(yī)藥強省建設(shè)，繼續(xù)支持我省團隊推進(jìn)青蒿素控制瘧疾項目實施，推動青蒿素防治瘧疾策略研究，努力為共建人類衛(wèi)生健康共同體作出更大的貢獻(xiàn)！