【醫師節“走近嶺南名醫”】劉小斌：堅定傳承“鐵濤理想”，積極探索中西醫結合

劉小斌，廣州中醫藥大學教授、國醫大師鄧鐵濤教授學術傳承人，師從鄧老40余年，深得鄧老真傳，擅長中西醫結合診治重癥肌無力等神經肌肉疾病，享受國務院頒發特殊津貼。

劉小斌

鄧老是中醫藥界的精神坐標，鄧老的“鐵濤精神”讓劉小斌對所從事的中醫藥事業產生了堅定的文化自信心。

中西醫協同防治新冠肺炎，兩者缺一不可

中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中華文明的瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。劉小斌認為，今天接種疫苗，也可以用中華文化去解讀，“應接盡接”“愿接盡接”就是一種解讀。

劉小斌說，廣東西醫界曾稱國醫大師鄧鐵濤教授是“開明中醫”，鄧老也曾撰寫“新技術革命與中醫”論著，因此把鄧老作為中醫坐標與西醫對立起來是不符合歷史事實的。當前，要中西醫結合預防診治印度變異病株“德爾塔”、秘魯變異毒株“拉姆達”，疫苗接種與大鍋湯煎煮中藥兩者缺一不可。

劉小斌認為，由于疫苗新藥研發都是滯后的，病毒是變異的，而中醫藥是現時的，故鄧老有幅題詞：“防治流感是中醫的強項，不怕病毒如何變，都跳不出中醫的手心”。至于小部分接種疫苗后仍感染者或成重癥者，從臨床角度看沒有什么值得大驚小怪的，我們不能因此學習西方走“群體免疫”的道路。

“西藥中用”治療重癥肌無力癥 實現鄧老遺愿

劉小斌說：“在我心中，一名合格的‘醫師’，要有全心全意為人民服務的理念，專業技術精益求精，我引邱仕君教授黽勉我的一句話：擇一事，終一生，不為繁華易匠心。”

“重癥肌無力中醫專科的建立，是鄧老生前遺愿之一，為此鄧老把首屆‘岐黃獎’所獲獎金100萬元，用于重癥肌無力與心血管疾病的研究。”面對病人總是一臉慈祥微笑的劉小斌總是說：“重癥肌無力不是絕癥，可以治療！不用聞之色變！”

根據《中國重癥肌無力診斷和治療指南》2015版、2020版，重癥肌無力（簡稱MG）被認為是“不可治愈但可治療”的疾病。

“脾胃虛損，五臟相關，是中醫診治重癥肌無力的核心病機。”劉小斌說，中醫或中西醫結合治療重癥肌無力的優勢在于，大部分兒童青少年及成人MG中，早發的單純眼肌型與輕度全身型患者，無需使用類固醇激素及免疫抑制劑；而對于長期使用上述藥物的患者，中醫藥也可起增效減毒作用。對于中度全身型、重度全身型與危象患者，則提倡中西醫結合，中西藥并用。

“20年了，我還是‘西藥中用’。我在搶救MGFA分型Ⅴ型（氣管插管）危象病患時，都沒有采用激素沖擊、丙球沖擊、血漿置換等方法。”

最近劉小斌剛搶救過一例MGFA V型、MUSK抗體陽性的33歲女性危象患者。她在外院氣管插管前后已經用了新指南中所列的各種治療方法，然而氣管插管后第12天仍不能脫機，考慮要切開氣管。患者轉院后獲劉小斌與醫院ICU專家一起搶救。

“我用鄧老留下的老方法，中西醫結合沒有切開氣管。8天后拔氣管插管，10天后拔胃管，患者前后住院26天出院，花費7.5萬元。”就像當年鄧老用紅筆細細批改弟子醫案論文一樣，劉小斌也用紅筆仔細地記下了治療詳情的批注。

“仁心仁術”是鄧老的遺囑。劉小斌不忘鄧老“為醫而生”的教誨，從醫生涯數十年如一日，勤勉治學、嚴謹從醫，而這，也正是“仁心仁術乃醫之靈魂”。

（以上部分內容來自羊城晚報）